Ci sono state numerose recensioni che discutono campo dell'ingegneria dei tessuti in generale. L'obiettivo ultimo per i sostituti della pelle è il restauro di anatomia e fisiologia della pelle ferita. L'intero potenziale per l'ingegneria di sostituti cutanei non è ancora stato realizzato. Questa recensione non vuole essere esaustiva, ma piuttosto fornire una panoramica di ingegneria dei tessuti nel contesto della clinica di chirurgia plastica, illustrato dagli sviluppi nei trattamenti di ferite varie. Riportiamo la nostra esperienza con questi innesti, che sono progettati per fornire un sostituto dermico per le ferite a tutto spessore.

Cellule epidermiche composta prevalentemente di cheratinociti (95-97%), le cellule cutanee includono fibroblasti e la maggior parte del derma costituito da matrice extracellulare (collagene, elastina, reticolina, polisaccaridi) che fornisce la maggior parte della resistenza meccanica alla pelle. La morbidità è caratterizzata da perdita della struttura del tessuto e della funzione, il recupero completo della funzionalità della pelle non si può attendere senza fullrestoration di tutti i tipi di cellule in ininjured sostituti cutanei. Entrambi gli studi clinici e di laboratorio dimostrano che la crescita di autotrapianti pelle maglie dipende più critico dalla natura del letto della ferita. Un anno dopo il trapianto l'epidermide può essere fragile, essendo facilmente abrasa da trauma lieve e incline alla spontanea formazione di bolle.

L'uso di innesto maglia ha migliorato la capacità del chirurgo di ottenere una copertura permanente delle grandi aree ferita a tutto spessore, ma i risultati sono spesso non ottimali. Ci sono diversi studi che mostrano la mancanza di durata a lungo termine e la fragilità del trapianto. Epitelizzazione di interstizi delle maglie innesti da ponti innesti chiuderà la ferita, ma spesso si traduce in pelle che è sottile e soggetta a rottura il periodo di guarigione precoce, con duttilità e poveri è diminuito l'aspetto estetico.formazione della cicatrice ipertrofica e la contrazione della ferita si verificano di frequente nelle ferite, in particolare quando i rapporti di maglia superiore a 1:05 sono utilizzati.

Questa tecnica porta i fibroblasti sul letto della ferita dove possono secernere diverse citochine, in particolare i fattori di crescita, che controllano la proliferazione cellulare, induce l'angiogenesi e modificare il processo infiammatorio. secrezione del fattore di crescita è una funzione di cellule vive, così la capacità dei fibroblasti vivere in impianti di colonizzare posti letto della ferita è una grande importanza. I fibroblasti producono anche matrici extracellulari, costituito da collagene, proteoglicani e altre proteine, che riempie cavità della ferita, migliorando così il risultato cosmetico. Recupero della funzione e cosmesi consente ai pazienti di ritorno dei ruoli produttivi nella società. Le piccole dimensioni della biopsia necessaria per ottenere gli innesti autologhi è particolarmente apprezzata dai pazienti, che devono sopportare i risultati cicatrici.

Abbiamo osservato un risultato positivo utilizzando questa tecnica: aderenza alla ferite, alto tasso di attecchimento, controllo della perdita di liquidi e l'infezione, l'assenza di antigenicità e tossicità, ridotta contrazione ferite, la stabilità meccanica e la conformità.Tuttavia, questa terapia ha bisogno di un sacco di tempo, perché solo quando una quantità sufficiente di cellule sono state coltivate il paziente è ricoverato per l'asportazione della lesione o cicatrici, è per questo che abbiamo deciso di usarlo su pazienti con ferite non estese. Inoltre, l'ingegneria dei tessuti è vietata costoso.

Tuttavia, in futuro centralizzare la produzione di fibroblasti in coltura, sia in un sistema sanitario pubblico o privato, potrebbe abbattere le spese.

L'ingegneria tissutale potenzialmente modificare la pratica della chirurgia plastica più che, forse, ogni altra specialità cliniche, offrendo la step''in naturale''vicino l'evoluzione della chirurgia plastica.

Inoltre, questo è un ramo della ingegneria dei tessuti che non fa uso di cellule staminali embrionali che sono il bersaglio di forti critiche in quanto il loro utilizzo pone seri problemi etici.

Sebbene il numero di casi in questo studio non è ancora sufficiente e necessario proseguire l'esame per determinare il numero dei fibroblasti sopravvivere nel letto della ferita, crediamo che questo metodo fornisce un buon ambiente per il trattamento delle ferite difficili.

Ci sono state numerose recensioni che discutono campo dell'ingegneria dei tessuti in generale. L'obiettivo ultimo per i sostituti della pelle è il restauro di anatomia e fisiologia della pelle ferita. L'intero potenziale per l'ingegneria di sostituti cutanei non è ancora stato realizzato. Questa recensione non vuole essere esaustiva, ma piuttosto fornire una panoramica di ingegneria dei tessuti nel contesto della clinica di chirurgia plastica, illustrato dagli sviluppi nei trattamenti di ferite varie. Riportiamo la nostra esperienza con questi innesti, che sono progettati per fornire un sostituto dermico per le ferite a tutto spessore.

Cellule epidermiche composta prevalentemente di cheratinociti (95-97%), le cellule cutanee includono fibroblasti e la maggior parte del derma costituito da matrice extracellulare (collagene, elastina, reticolina, polisaccaridi) che fornisce la maggior parte della resistenza meccanica alla pelle. La morbidità è caratterizzata da perdita della struttura del tessuto e della funzione, il recupero completo della funzionalità della pelle non si può attendere senza fullrestoration di tutti i tipi di cellule in ininjured sostituti cutanei. Entrambi gli studi clinici e di laboratorio dimostrano che la crescita di autotrapianti pelle maglie dipende più critico dalla natura del letto della ferita. Un anno dopo il trapianto l'epidermide può essere fragile, essendo facilmente abrasa da trauma lieve e incline alla spontanea formazione di bolle.

L'uso di innesto maglia ha migliorato la capacità del chirurgo di ottenere una copertura permanente delle grandi aree ferita a tutto spessore, ma i risultati sono spesso non ottimali. Ci sono diversi studi che mostrano la mancanza di durata a lungo termine e la fragilità del trapianto. Epitelizzazione di interstizi delle maglie innesti da ponti innesti chiuderà la ferita, ma spesso si traduce in pelle che è sottile e soggetta a rottura il periodo di guarigione precoce, con duttilità e poveri è diminuito l'aspetto estetico.formazione della cicatrice ipertrofica e la contrazione della ferita si verificano di frequente nelle ferite, in particolare quando i rapporti di maglia superiore a 1:05 sono utilizzati.

Questa tecnica porta i fibroblasti sul letto della ferita dove possono secernere diverse citochine, in particolare i fattori di crescita, che controllano la proliferazione cellulare, induce l'angiogenesi e modificare il processo infiammatorio. secrezione del fattore di crescita è una funzione di cellule vive, così la capacità dei fibroblasti vivere in impianti di colonizzare posti letto della ferita è una grande importanza. I fibroblasti producono anche matrici extracellulari, costituito da collagene, proteoglicani e altre proteine, che riempie cavità della ferita, migliorando così il risultato cosmetico. Recupero della funzione e cosmesi consente ai pazienti di ritorno dei ruoli produttivi nella società. Le piccole dimensioni della biopsia necessaria per ottenere gli innesti autologhi è particolarmente apprezzata dai pazienti, che devono sopportare i risultati cicatrici.

Abbiamo osservato un risultato positivo utilizzando questa tecnica: aderenza alla ferite, alto tasso di attecchimento, controllo della perdita di liquidi e l'infezione, l'assenza di antigenicità e tossicità, ridotta contrazione ferite, la stabilità meccanica e la conformità.Tuttavia, questa terapia ha bisogno di un sacco di tempo, perché solo quando una quantità sufficiente di cellule sono state coltivate il paziente è ricoverato per l'asportazione della lesione o cicatrici, è per questo che abbiamo deciso di usarlo su pazienti con ferite non estese. Inoltre, l'ingegneria dei tessuti è vietata costoso.

Tuttavia, in futuro centralizzare la produzione di fibroblasti in coltura, sia in un sistema sanitario pubblico o privato, potrebbe abbattere le spese.

L'ingegneria tissutale potenzialmente modificare la pratica della chirurgia plastica più che, forse, ogni altra specialità cliniche, offrendo la step''in naturale''vicino l'evoluzione della chirurgia plastica.

Inoltre, questo è un ramo della ingegneria dei tessuti che non fa uso di cellule staminali embrionali che sono il bersaglio di forti critiche in quanto il loro utilizzo pone seri problemi etici.