La chirurgia plastica è la chirurgia delle ferite. La maggior parte dei chirurghi si sono concentrati sullo sviluppo e l'esecuzione di nuove tecniche per curare le ferite difficili.

Il tasso di guarigione delle ferite è limitato dall’apporto vascolare disponibile, la formazione di nuovi capillari e le molecole della matrice. Questi eventi sono fortemente influenzati dai fattori di crescita agiscono a livello locale.

Il successo di copertura della ferita permanente rimane uno dei principali problemi nei pazienti con ustioni di grandi dimensioni (> 60%). le uniche zone di raccolta disponibili possono essere situate in zone del corpo che non sono adatte per la raccolta, come il viso, le mani o il perineo. A causa di queste limitazioni per la copertua delle ferita, i ricercatori hanno continuato a sviluppare metodi di chiusura della ferita permanente.

Dalla metà degli anni 1970 quando Rheinwald e Green svilupparono un metodo per lo studio della funzione di cheratinociti umani, rendendo fattibile la loro crescita in vitro, gli scienziati e medici hanno intensificato la loro indagine dello sviluppo della coltura dei cheratinociti autologhi (CAK) come una possibile soluzione per la copertura delle ferite sull’epidermide. Sono passati più di 25 anni da quando i primi pazienti sono stati innestati con innesti di cheratinociti coltivati e l’applicazione ha attirato molto entusiasmo sia nella letteratura clinica che sperimentale.

Una varietà di ferite sono state coltivate con successo riportando a galla cheratinociti autogeno, ma la valutazione comparativa della sicurezza e l'efficacia dei sostituti cutanei è ancora carente. I possibili problemi comprendono: desquamazione, vesciche, cicatrici, contrazione ferite, fragilità meccanica ed una elevata suscettibilità alle infezioni. Fattori biologici che richiedono una particolare attenzione sono, trali altri: i tassi di attecchimento del trapianto, la funzionalità e la cosmesi. Di conseguenza, gli impatti socioeconomici di sostituti cutanei in materia di recupero non sono non sufficientemente buone per fornire una giustificazione per il loro uso di routine.

Ci sono stati un sacco di report pubblicati sull'uso clinico di CAK, questo studio descrive i risultati e l'efficacia con l'uso di colture di fibroblasti autologhi (CAF), seguita da trapianto di pelle per ricoprire le ferit. Il complesso di matrice extracellulare, secreta dai fibroblasti, migliora la proprietà di adesione dei cheratinociti per la ferita, importanti per mantenere l'integrità e la funzionalità della pelle.

Questa nuova tecnica di attecchimento per ricoprire le ferite è stata applicata con successo su ulcerazioni croniche, traumi e la resezione del tumore.